Taula de continguts
Fa un temps notant que quan algú et parla des del teu costat esquerre has de girar el cap. Al cotxe, demanes que pugin una mica el volum encara que els altres ho escolten bé. En reunions, et sentis sempre al mateix lloc per «estar millor». I quan hi ha soroll de fons, perds el fil amb més facilitat del que hauria de fer.
Però com que l’altra oïda funciona, ho deixes passar. Total, «tampoc és per a tant».
La nostra companya, Isabel Aymerich, audiòloga als centres auditius de Borriana i Port de Sagunt amb més de 20 anys d’experiència, coneix molt bé aquest raonament. «És un dels més freqüents a la consulta», ens explica, “i també un dels que més retarda el diagnòstic”. La pèrdua auditiva en una sola oïda té una característica molt particular, l’oïda sa compensa tan bé que la persona pot trigar mesos o fins i tot anys a adonar-se que alguna cosa no funciona correctament.»
En aquest article, de la mà de l’experiència clínica d’Isabel, t’expliquem quins senyals ignores, per què passa aquest efecte de compensació i què hauries de fer si t’identifiques amb alguna de les situacions que descriurem.
Notes que una oïda et respon millor que l’altra? Isabel Aymerich realitza avaluacions auditives completes i gratuïtes als centres de Borriana i Port de Sagunt per detectar si hi ha pèrdua auditiva unilateral i orientar-te cap a la millor solució.
Què és la pèrdua auditiva unilateral?
La hipoacúsia unilateral o pèrdua auditiva en una sola oïda és la reducció o absència d’audició en una de les dues orelles, mentre que l’altra manté una funció normal o gairebé normal.
Pot presentar-se en diferents graus lleu, moderada, severa o profunda a l’orella afectada, aparèixer de forma gradual o sobtada, i tenir causes molt diverses. El que totes les formes tenen en comú és que, sense una avaluació auditiva professional, són difícils de detectar.
«A diferència de la pèrdua bilateral, que sol generar més alarma perquè afecta els dos costats, la pèrdua en una sola oïda passa desapercebuda amb molta facilitat», explica Isabel Aymerich. «L’orella sana fa la seva feina amb tanta eficàcia que el cervell compensa la informació que no rep del costat afectat. I aquesta compensació, que en principi sembla un avantatge, és precisament el que retarda el diagnòstic.»
Per entendre millor els diferents tipus i graus de pèrdua auditiva, al nostre article sobre graus de pèrdua auditiva i quan necessites audiòfon ho expliquem amb detall.
Per què és tan difícil de detectar, l'efecte de compensació
El cervell humà és extraordinàriament adaptable. Quan deixa de rebre informació auditiva d’una banda, no s’apaga redirigeix recursos per treure el màxim partit de l’oïda que sí que funciona. Aquest fenomen es coneix com a reorganització cortical auditiva i és la raó principal per la qual tanta gent conviu durant anys amb una pèrdua unilateral sense saber-ho.
«En més de 20 anys de consulta, aquest és el perfil que es repeteix més», explica Isabel.
«Persones que escolten bé a casa, en converses tranquil·les, però que quan hi ha soroll o el so ve del seu costat dolent, es perden. I com que no sempre passa, ho normalitzen.»
La compensació funciona bé en situacions senzilles, una conversa tranquil·la, un espai silenciós, un interlocutor que parla de cara. El problema apareix en condicions més exigents:
- Quan hi ha soroll de fons (un restaurant, una reunió, un esdeveniment)
- Quan la veu ve del costat de l’oïda afectada
- Quan cal localitzar d’on ve un so
- Quan l’entorn té mala acústica (reverberació, ressò)
En aquestes situacions, la compensació de l’orella sana no és suficient i apareixen els símptomes. Però com que no són constants, moltes persones els atribueixen al cansament, a la distracció o que «el lloc té mala acústica».
Senyals que ignores
Aquesta és la part més important de larticle. Isabel Aymerich descriu a consulta una sèrie de comportaments quotidians que els seus pacients no identifiquen com a senyals d’alarma fins que algú se’ls assenyala.
«La majoria de les persones que em vénen a veure no diuen ‘crec que tinc pèrdua auditiva en una oïda’. Diuen ‘és que en aquest restaurant se sentia fatal’ o ‘és que el meu marit no vocalitza’. Hi ha tota una narrativa de justificacions que en realitat estan tapant una cosa que s’hauria d’avaluar.»
Si us identifiqueu amb tres o més d’aquestes situacions, és molt probable que tingueu algun grau de pèrdua auditiva en una oïda.
Gires el cap sense adonar-te’n.
Quan algú et parla des d’una banda concreta, instintivament gires el cap per presentar-li l’oïda que escolta millor. Ho fas de manera tan automàtica que ni ho perceps.
Sempre t’asseus al mateix costat.
Al cotxe, a la taula, al sofà. Sense ser-ne conscient, has après a col·locar-te de manera que la teva oïda sa quedi orientada cap a la font de so més important.
En reunions o sopars perds el fil quan hi ha soroll.
Entens bé en silenci, però quan s’ajunten diverses converses alhora, comences a perdre’t. Demanes que repeteixin o fingeixes haver entès per no interrompre.
El telèfon sempre va a la mateixa oïda.
Tens una preferència molt marcada per una oïda concreta per parlar per telèfon. Si intentes fer servir l’altre, la veu sona més llunyana o menys clara.
Et costa de localitzar d’on ve un so.
Un cotxe que s’hi acosta, algú que et truca des d’una altra habitació, el so d’un timbre. Saps que hi ha un so però no saps bé d’on ve.
Sents que els altres «murmuren» o no vocalitzen.
La dificultat per entendre consonants i freqüències agudes fa que la parla soni menys clara, especialment des d’una banda concreta.
Et canses més en situacions socials.
L?esforç extra que fa el cervell per compensar la informació que no rep genera una fatiga auditiva que es nota al final del dia.
«La fatiga auditiva és una de les queixes més habituals que escolto a la consulta», comenta Isabel. «A Borriana, molts pacients m’expliquen que surten esgotats d’un sopar familiar o d’una reunió de feina, i que pensaven que era estrès o manca de son. Quan fem la prova i veuen l’audiograma, tot encaixa.»
Si sents bé però sents que de vegades no entens bé el que diuen, al nostre article sobre per què sents però no entens quan hi ha soroll de fons expliquem exactament què passa en aquestes situacions.
Causes més freqüents
Exposició a soroll intens
Sordesa sobtada
Síndrome de Ménière
Aquest trastorn de l’orella interna cursa amb episodis de vertigen, tinnitus i pèrdua auditiva habitualment en una sola oïda. Al nostre article sobre la síndrome de Ménière trobaràs informació completa sobre els seus símptomes i tractament.
Tinnitus crònic unilateral
Otitis o infeccions de repetició
Neurinoma de l'acústic
Causes congènites
Com es diagnostica
«El primer que faig sempre és avaluar les dues orelles per separat», explica Isabel Aymerich. «Una audiometria que només mesura l’oïda que preocupa el pacient no és suficient. La comparació entre tots dos costats és el que revela si hi ha asimetria, encara que la persona cregui que escolta bé.»
L’avaluació auditiva completa per detectar hipoacúsia unilateral inclou.
Audiometria tonal: Avalua la capacitat auditiva a cada oïda de forma independent, en diferents freqüències. És la prova fonamental per detectar i quantificar la pèrdua a l’oïda afectada i confirmar que l’altre manté audició normal.
Logoaudiometria: Mesura la comprensió de la parla a cada oïda per separat. Permet valorar no només si se sent, sinó si s’entén correctament.
Timpanometria: Analitza el funcionament de l’orella mitjana per descartar causes conductives com ara taps, otitis o problemes de timpà.
En funció dels resultats, Isabel pot derivar a l’otorinolaringòleg per a proves complementàries com una ressonància magnètica quan la pèrdua no té una explicació clara.
«L’avaluació auditiva a Clinicaudi és molt més que una prova», explica Isabel. «Dediquem el temps que cada persona necessita per comprendre què està passant, resoldre tots els seus dubtes i trobar la solució que millor s’adapti a la seva situació. Cada pèrdua auditiva és diferent i creiem que cada pacient mereix una atenció personalitzada, sense presses i amb l’acompanyament necessari des del primer moment. Només has de demanar cita als nostres centres auditius de Burriana o Port de Sagunt per començar manera d’ajudar-te.”
Detectar la pèrdua auditiva unilateral a temps marca la diferència en el resultat del tractament. Isabel Aymerich us atén personalment a Borriana i Port de Sagunt.
Quines solucions hi ha
El tractament de la pèrdua auditiva unilateral dependrà sempre de la causa, del grau de pèrdua i de com estigui afectant el teu dia a dia. «No hi ha una única solució vàlida per a tothom», explica Isabel Aymerich. «El que és realment important és conèixer primer què està passant per poder recomanar l’opció més adequada en cada cas.»
Quan la pèrdua auditiva es pot beneficiar d’una adaptació protètica, un audiòfon correctament ajustat pot ajudar a millorar la comprensió de la parla, reduir l’esforç auditiu i recuperar una escolta més equilibrada en moltes situacions quotidianes.
No obstant això, no totes les pèrdues auditives es tracten de la mateixa manera. En alguns casos caldrà fer-ne un seguiment, en altres valorar diferents alternatives auditives i, quan l’origen de la pèrdua ho requereixi, derivar a l’especialista corresponent per completar el diagnòstic o el tractament.
«El nostre objectiu no és oferir la mateixa solució a tots els pacients», assenyala Isabel. «És entendre què necessita cada persona i acompanyar-la perquè prengui la millor decisió segons la seva situació.»
Si vols conèixer detalladament com funcionen els diferents tipus d’audiòfons, al nostre article sobre tipus d’audiòfons i quin és el millor per a la teva pèrdua trobaràs una guia completa.
Per què actuar a temps importa
«El més gran error que cometen els meus pacients és esperar que empitjori», diu Isabel Aymerich. «La pèrdua auditiva unilateral no sol empitjorar de forma dramàtica, però el cervell que fa mesos o anys que no rep estimulació del costat afectat va perdent progressivament la seva capacitat de processar senyals d’aquesta oïda. I això complica molt l’adaptació posterior.»
Aquest fenomen es coneix com a deprivació auditiva i té conseqüències reals, qui actua aviat s’adapta millor i més ràpid a qualsevol solució auditiva que qui espera anys.
Més enllà de l’oïda, la fatiga auditiva crònica té un impacte real sobre la concentració, la memòria de treball i el benestar emocional. «Hi ha pacients que em diuen que des que porten l’audiòfon estan menys cansats, més presents a les converses, més tranquils en entorns socials», explica Isabel. «No només és una qüestió d’escoltar millor és una qüestió de viure millor.»
On fer-te una revisió auditiva a Borriana o Port de Sagunt?
Centre auditiu Burriana Ortopèdia Terradez
Si busques un centre auditiu a Borriana, Isabel t’atén al carrer Federico García Lorca, 19 C, dins de l’Ortopèdia Terradez. La consulta inclou avaluació auditiva completa amb audiometria tonal i verbal per separat a cada oïda, diagnòstic d’hipoacúsia unilateral i orientació personalitzada sobre les solucions més adequades per al teu cas.
«A Borriana atenc molts pacients de la comarca de la Plana Baixa que fa anys que compensen sense saber-ho», comenta Isabel. «La majoria se’n van de la consulta sorpresos no tant pel diagnòstic, sinó per molt que aquest diagnòstic explica de coses que venien notant des de fa temps.»
C/ Federico García Lorca, 19 C — Burriana (dins d’Ortopèdia Terradez)
607 65 75 85
Dilluns a divendres amb cita prèvia: 9:00–13:30 i 17:00–20:00
Centre auditiu Port de Sagunt Ortopèdia Valerorto
Si necessites un centre auditiu a Port de Sagunt, Isabel també atén al carrer Sagasta, 78, dins de l’Ortopèdia Valerorto, donant servei a pacients de Sagunt, Port de Sagunt i tota la comarca del Camp de Morvedre.
El mateix protocol davaluació auditiva completa, gratuïta i personalitzada. Sense necessitat de derivació mèdica. Sense llista despera.
C/ Sagasta, 78 — Port de Sagunt (dins d’Ortopèdia Valerorto)
607 65 75 85
Dilluns a divendres amb cita prèvia: 10:00–14:00 i 17:00–20:00
Preguntes freqüents sobre la pèrdua auditiva unilateral
Què és la pèrdua auditiva unilateral?
És la reducció o absència d’audició en una de les dues orelles, mentre que l’altra manté una funció normal o gairebé normal. Pot ser lleu, moderada, severa o profunda i té causes molt diverses. Es detecta mitjançant una audiometria que avalua cada oïda per separat.
Per què triga tant a detectar-se?
Perquè l’oïda sa compensa molt eficaçment. El cervell redirigeix recursos per treure el màxim partit del costat que funciona, cosa que fa que en condicions senzilles la persona escolti bé. Els problemes apareixen en entorns sorollosos quan el so ve del costat afectat o quan cal localitzar d’on ve un so.
La pèrdua en una sola oïda necessita tractament?
Sí, en la majoria dels casos. Encara que l’orella sa compensa, la pèrdua no tractada genera fatiga auditiva crònica, dificultats en entorns sorollosos i, amb el temps, deprivació auditiva a l’orella afectada que complica l’adaptació posterior a qualsevol solució.
Quina prova detecta si tinc pèrdua en una sola oïda?
L’audiometria tonal, realitzada per separat a cada oïda, és la prova principal. Mesura el llindar auditiu en diferents freqüències i permet detectar qualsevol asimetria entre les dues orelles, encara que la persona no la percebi a la seva vida quotidiana
Els audiòfons serveixen per a la pèrdua auditiva unilateral?
Depèn del grau de pèrdua. Per a pèrdues parcials, un audiòfon a l’orella afectada pot restablir l’equilibri entre ambdós costats. Per a pèrdues profundes o totals, hi ha sistemes específics com CROS, BiCROS o dispositius de conducció òssia. L’elecció sempre l’ha de fer un especialista després de l’avaluació.
Puc fer-me una revisió auditiva a Borriana o Port de Sagunt?
Sí. Isabel Aymerich atén personalment al centre auditiu de Borriana (C/ Federico García Lorca, 19 C, dins d’Ortopèdia Terradez) i al centre auditiu de Port de Sagunt (C/ Sagasta, 78, dins d’Ortopèdia Valerorto). L’avaluació és gratuïta, sense cap derivació mèdica i amb cita prèvia de dilluns a divendres.
Conclusió
La pèrdua auditiva en una sola oïda és silenciosa per definició. No fa mal, no causa vertigen en la majoria dels casos i l’oïda sa emmascara el problema amb tanta eficàcia que moltes persones passen anys sense saber-ho.
Però els senyals hi són. El gir de cap automàtic, el telèfon sempre a la mateixa oïda, la fatiga al final d’una reunió, la dificultat per localitzar sons. Són petits ajustaments quotidians que el cos fa per adaptar-se a una situació que no hauria de normalitzar.
«Si alguna cosa m’ha ensenyat l’experiència en consulta», conclou Isabel Aymerich, «és que ningú es penedeix d’haver vingut abans. Però sí que hi ha persones que se’n penedeixen d’haver esperat massa.»
Sabies que la pèrdua auditiva no tractada afecta també el cervell?
L’oïda que no rep estimulació auditiva va perdent progressivament la capacitat de processar sons, fins i tot quan el problema original no ha empitjorat. Al nostre article sobre deprivació auditiva t’expliquem per què actuar a temps també protegeix el teu cervell.
Tens tinnitus a la mateixa oïda que falla?
El brunzit persistent en una sola oïda pot ser el primer senyal d’una pèrdua auditiva en aquest costat que encara no s’ha detectat. Al nostre article sobre acúfens i tinnitus t’expliquem la relació entre les dues condicions i què pots fer.
