Taula de continguts
Escoltes un xiulet, un brunzit o un xiulet constant que no té cap font externa. No és la televisió, no és el trànsit del carrer, no hi ha ningú parlant a prop. El so ve de dins. Si això et resulta familiar, és molt probable que estiguis experimentant tinnitus, conegut en espanyol també com a acúfens.
És una condició molt més freqüent del que sembla. Segons la Societat Espanyola d’Otorinolaringologia i Cirurgia de Cap i Coll (SEORL-CCC), entre el 10% i el 15% de la població adulta a Espanya experimenta algun grau d’acúfens al llarg de la seva vida, i per aproximadament l’1% resulta prou sever per afectar de manera significativa la seva qualitat de vida.
No obstant això, moltes persones no saben exactament què és, per què passa ni què hi poden fer. En aquest article t’expliquem tot el que cal saber.
Portes temps amb un brunzit a les orelles i no saps què està passant?
Què és el tinnitus?
El tinnitus o acúfen és la percepció d’un so en una o totes dues orelles sense que hi hagi una font sonora externa que el produeixi. És, en essència, un so que només tu pots escoltar.
Els acúfens poden manifestar-se de maneres molt diferents:
- Xiulet o xiulet agut
- Brunzit greu o continu
- Esclafit o pulsació rítmica
- Rugit o so similar al vent
La intensitat varia molt duna persona a una altra. Per a algunes només és una molèstia lleu que apareix en moments de silenci. Per altres, pot interferir amb el son, la concentració i la qualitat de vida de manera significativa.
Important: el tinnitus no és una malaltia en si mateix, sinó un símptoma que pot tenir múltiples causes. Identificar l’origen és el primer pas per tractar-lo de manera eficaç.
L’Organització Mundial de la Salut (OMS) estima que més de 1.500 milions de persones al món viuen amb algun grau de pèrdua auditiva, i el tinnitus és un dels símptomes més associats a aquesta condició.
Tipus de tinnitus: pulsàtil i no pulsàtil
Hi ha dues categories principals que convé distingir, ja que tenen causes i abordatges diferents.
Tinnitus no pulsàtil
És el més habitual. El so és constant o gairebé constant, sense ritme definit. Pot ser un xiulet, un brunzit o un rugit. Generalment té origen al sistema auditiu o al sistema nerviós central, i s’associa amb dany a les cèl·lules ciliades de l’oïda interna.
Tinnitus pulsàtil
En aquest cas, el so segueix el ritme del batec cardíac: una mena de pols o palpitació que el pacient escolta a l’oïda. El tinnitus pulsatiu és menys freqüent però requereix una avaluació més urgent, ja que pot estar relacionat amb alteracions vasculars, pressió intracranial elevada o tumors benignes. Si descrius el teu brunzit com a rítmic i sincronitzat amb el teu cor, consulta un especialista com més aviat millor.
D'on ve el tinnitus? Les causes més freqüents
Una de les preguntes més habituals és precisament aquesta: d’on ve el tinnitus? La resposta no sempre és senzilla perquè pot tenir múltiples orígens.
1. Exposició perllongada al soroll
2. Pèrdua auditiva relacionada amb l'edat (presbiacúsia)
A mesura que envellim, la capacitat auditiva disminueix de manera natural. Aquesta pèrdua gradual pot anar acompanyada d’acúfens, especialment a les freqüències més altes. Si a més dels acúfens notes que et costa seguir converses, pot ser que estiguis experimentant també pèrdua auditiva amb soroll de fons, una cosa molt comuna i amb solució.
3. Otitis i acumulació de cerum
Infeccions de l’oïda o taps de cera que obstrueixen el canal auditiu també poden provocar o intensificar els acúfens. Si el mal d’oïda és el vostre símptoma principal, al nostre article sobre remeis per al mal d’oïda trobareu informació útil sobre quan convé acudir a l’especialista.
4. Medicaments ototòxics
Alguns fàrmacs com certs antibiòtics, antiinflamatoris en dosis altes o quimioteràpics poden danyar l’oïda interna com a efecte secundari i provocar acúfens. És el que es coneix com a ototoxicitat. Segons l’American Academy of Audiology, més de 200 medicaments tenen potencial ototòxic.
5. Problemes de l'articulació temporomandibular (ATM)
Els problemes de mandíbula o tensió muscular a la zona de coll i cap poden generar o agreujar els acúfens, especialment en persones que estrenyen les dents a les nits.
6. Hipertensió i alteracions cardiovasculars
Especialment en el cas del tinnitus pulsàtil, la pressió arterial alta o altres afeccions cardiovasculars poden estar a l’origen del problema.
7. Estrès i ansietat
Símptomes: quan t'hauries de preocupar
El principal símptoma del tinnitus és el propi so percebut sense font externa. Tot i això, hi ha senyals que indiquen que hauries de consultar un audiòleg sense demora:
- El brunzit apareix de sobte i de forma intensa en una sola orella
- Va acompanyat de pèrdua d’audició sobtada
- Es presenta juntament amb marejos o vertigen
- El so és de tipus pulsatiu (segueix el ritme del cor)
- Interfereix de manera severa amb el teu somni o la teva vida quotidiana
- Ha aparegut després d’un cop al cap o un traumatisme acústic
En qualsevol daquests casos, lavaluació especialitzada és urgent.
Tractaments per al tinnitus: quines opcions hi ha
Aquesta és la pregunta que més preocupa els que pateixen acúfens. La bona notícia és que, encara que el tinnitus crònic no sempre té cura definitiva, hi ha múltiples tractaments que redueixen significativament el seu impacte a la vida quotidiana.
Tractament de la causa subjacent
Quan els acúfens tenen una causa identificable i tractable com un tap de cera, una otitis, un medicament ototòxic o un problema de mandíbula abordar aquesta causa sol reduir o eliminar el brunzit.
Adaptació d'audiòfons
En persones amb pèrdua auditiva associada al tinnitus, l’ús d’audiòfons és un dels tractaments més eficaços. En amplificar els sons de l’entorn, el cervell rep més informació auditiva real i presta menys atenció al brunzit. Molts models actuals inclouen a més generadors de so integrats específicament per al maneig del tinnitus.
Si valoreu aquesta opció, a la nostra guia d’audiòfons vs. amplificadors expliquem les diferències clau per prendre una millor decisió. També pots consultar la nostra guia completa de preus d’audiòfons a Espanya per saber quines opcions hi ha a cada gamma.
Teràpia de so (emmascarament)
TRT — Tinnitus Retraining Therapy
La teràpia de reentrenament del Tinnitus combina la teràpia de so amb sessions d’assessorament psicològic. L’objectiu no és eliminar el so, sinó aconseguir que el sistema nerviós el classifiqui com una cosa irrellevant i deixi d’enviar-lo a la consciència de manera intrusiva. És un dels enfocaments amb més suport científic segons la British Tinnitus Association.
Teràpia cognitiu-conductual (TCC)
La psicoteràpia cognitivoconductual no elimina el tinnitus, però canvia la relació emocional que el pacient té amb ell. Nombrosos estudis clínics demostren que redueix significativament l’impacte del tinnitus en la qualitat de vida, el son i l’estat d’ànim.
Tractament farmacològic dels acúfens
No hi ha cap medicament aprovat específicament per curar el tinnitus. No obstant això, en certs casos es fan servir fàrmacs per tractar símptomes associats com l’ansietat, la depressió o els trastorns del son que el tinnitus pot generar. El tractament farmacològic dels acúfens sempre ha d’estar supervisat per un metge i es considera complementari d’altres enfocaments.
Preguntes freqüents sobre el tinnitus
Té cura el tinnitus?
Depèn de la causa. Quan el tinnitus té un origen tractable tap de cera, infecció, medicament sol resoldre’s en eliminar aquesta causa. El tinnitus crònic per dany a l’orella interna no té cura definitiva en la majoria dels casos, però sí tractaments molt eficaços per reduir-ne l’impacte.
Per què brunzin les orelles?
El brunzit a les orelles es produeix quan les cèl·lules de l’oïda interna o les vies auditives envien senyals al cervell sense que hi hagi un so real que les origini. En molts casos es deu a mal a les cèl·lules ciliades per exposició al soroll, pèrdua auditiva progressiva o factors vasculars.
Com treure el brunzit de les orelles de forma casolana?
Tot i que no hi ha un remei casolà que elimini el tinnitus, algunes estratègies poden alleujar la molèstia: reduir l’exposició a sorolls intensos, dormir amb un so de fons suau (soroll blanc o ventilador), gestionar l’estrès amb tècniques de relaxació i evitar la cafeïna i l’alcohol en excés, ja que poden intensificar el zumb. Si els símptomes persisteixen, el més recomanable és consultar un especialista.
El tinnitus empitjora amb el temps?
No necessàriament. En moltes persones s’estabilitza o, fins i tot, millora amb el temps, especialment amb el tractament adequat. L’habituació és el procés pel qual el cervell aprèn a ignorar el so, és possible i passa de manera natural en molts pacients.
L’estrès pot causar tinnitus?
L’estrès per si mateix rarament genera tinnitus del no-res, però sí que pot desencadenar-lo en persones predisposades i, sobretot, amplificar un tinnitus ja existent. El maneig de l’estrès és una part important del tractament integral.
Conclusió
El tinnitus no és només un xiulet molest. Per a moltes persones es pot convertir en una font d’insomni, ansietat i pèrdua de qualitat de vida. L’important és saber que no estàs només és una condició molt freqüent i que hi ha solucions.
El primer pas sempre és una avaluació auditiva completa per identificar si hi ha pèrdua d’audició associada i quin pot ser l’origen del problema. A partir d´aquí, un especialista dissenya un pla de tractament adaptat al teu cas concret.
Fa temps que conviveixes amb un brunzit a les orelles? A Clinicaudio t’ajudem a entendre què està passant i trobar el millor camí per millorar el teu benestar auditiu.
Tens tinnitus ia més et costa entendre converses amb soroll?
El tinnitus i la dificultat per entendre amb soroll de fons solen anar de la mà. Si a més del brunzit notes que perds el fil en converses grupals o en ambients sorollosos, pot ser que la teva audició també estigui veient-se afectada. En aquest article t’expliquem per què sents però no entens quan hi ha soroll de fons i què hi pots fer.
Estàs valorant els audiòfons com a part del teu tractament?
Com hem vist, els audiòfons són una de les solucions més eficaces per reduir la percepció del tinnitus. Però abans de fer el pas, és important entendre la diferència entre un audiòfon i un simple amplificador de so. A la nostra guia sobre audiòfons vs. amplificadors us expliquem què els distingeix i quina és l’opció més adequada segons el vostre cas.
