Taula de continguts
Tenir l’oïda tapada és una sensació molt freqüent, pressió dins l’oïda, sons esmorteïts o la impressió d’escoltar com si estiguessis sota l’aigua. Pot aparèixer després d’un refredat, un vol, en sortir de la piscina o fins i tot de cop i volta, sense una causa evident.
En la majoria dels casos, darrere hi ha un tap de cerumen, congestió, canvis de pressió o aigua atrapada a l’orella. Però quan el tamponament apareix de forma brusca, persisteix diversos dies o s’acompanya de pèrdua auditiva, brunzits o vertigen, convé valorar què està passant.
A les consultes de Clinicaudio veiem una situació que es repeteix, persones que arriben convençudes de tenir «un tap» perquè noten que escolten pitjor per una oïda. De vegades ho és; d’altres, el conducte és lliure i l’origen és diferent. Per això, una de les primeres coses que valorem és com va començar la sensació, si afecta una o les dues orelles i si realment ha canviat l’audició.
Important
Si notes una disminució sobtada de l’audició de cop, en despertar-te o en un termini de fins a 72 hores, encara que sembli un tap i encara que no hi hagi dolor, busca valoració mèdica o otorinolaringològica urgent. S’ha d’atendre el mateix dia o dins de les primeres 24 hores. Una revisió audiovisual rutinària no substitueix aquesta atenció.
Si notes que la teva audició ha canviat, podem ajudar-te a comprovar què està passant.
Per què sento l'oïda tapada?
La sensació d’orella tapada o plena apareix quan alguna cosa dificulta la transmissió normal del so o quan hi ha una diferència de pressió entre l’exterior i l’orella mitjana.
Una estructura clau és la trompa d’Eustaqui, un petit conducte que connecta l’orella mitjana amb la part posterior del nas i la gola. La seva funció és equilibrar la pressió a banda i banda del timpà. Quan s’inflama o no s’obre correctament, una cosa habitual durant un refredat, una al·lèrgia o un canvi d’altitud, poden aparèixer pressió, espetecs i audició esmorteïda.
El problema també pot ser al conducte auditiu extern, per exemple per cerum o aigua, o darrere del timpà, quan s’acumula líquid a l’orella mitjana.
Per això, “oïda tapada” és un símptoma, no un diagnòstic. A Clinicaudio no partim de la idea que tot taponament sigui cerum, primer intentem identificar on pot estar el problema.
Causes més freqüents de l'oïda tapada
Oïda tapada per cerum
El cerumen protegeix de manera natural el conducte auditiu i normalment es desplaça cap a l’exterior per si mateix. El problema apareix quan s’acumula i forma un tap.
Pot provocar audició esmorteïda, pressió, brunzits, picor o la sensació de tenir una sola oïda tapada.
Un dels errors que més trobem a la consulta és donar per fet que escoltar pitjor significa tenir cerum. Si hi ha una obstrucció visible, l’origen pot ser clar. Però si el conducte està lliure i la persona segueix percebent una diferència entre les dues orelles, té més sentit estudiar l’audició que continuar intentant “destapar-ho”.
En usuaris d’audiòfons, una acumulació de cerum també pot fer que el dispositiu sembli sonar menys. Abans de modificar-ne la programació, convé revisar tant l’oïda com el mateix audiòfon i els seus filtres.
No utilitzis bastonets per intentar treure la cera, poden empènyer-la cap a zones més profundes i compactar-la a prop del timpà.
Oïda tapada per mocs o refredat
Quan tens un refredat, sinusitis o congestió nasal també es pot inflamar la trompa d’Eustaqui. Això dificulta que l’orella mitjana iguali correctament la pressió i pot produir sensació de pressió, espetecs en empassar, audició esmorteïda o sensació de líquid.
Encara que popularment es parli de «mocs a l’oïda», normalment el problema és que la congestió està dificultant el funcionament de la trompa d’Eustaqui.
Un detall que pot orientar és que, quan el problema està relacionat amb la pressió, la sensació de vegades canvia en badallar, empassar o moure la mandíbula. No serveix per fer un diagnòstic a casa, però ajuda a entendre perquè dos taponaments poden tenir causes diferents.
Oïda tapada per pressió, avió o busseig
Durant un vol, especialment en l’enlairament i l’aterratge, la pressió exterior canvia ràpidament. Si l’orella mitjana no aconsegueix compensar-la, apareix la sensació típica d’oïda tapada. El mateix pot passar en bussejar o amb canvis bruscos dalçada.
badallar, empassar, mastegar xiclet o realitzar suaument una maniobra per equilibrar la pressió sol ajudar. En la majoria dels casos, desapareix en minuts o poques hores.
Si el dolor és intens o l’oïda continua tapada molt després, cal valorar si s’ha produït un barotrauma o una altra alteració.
Oïda tapada per aigua
Després de nedar o dutxar-se pot quedar aigua atrapada al conducte auditiu.
Normalment desapareix per si sola. Tot i això, a Clinicaudio observem que quan ja existeix una acumulació de cerum, l’aigua pot quedar retinguda i fer que una oïda que abans amb prou feines donava símptomes passi a sentir-se completament tapada.
Si la humitat roman massa temps també pot afavorir una otitis externa.
Otitis o líquid a l’orella mitjana
Després d’una infecció respiratòria o d’oïda pot quedar líquid acumulat darrere del timpà encara que ja no hi hagi una infecció activa.
Això pot provocar sensació d’orella plena, pressió i pèrdua auditiva temporal.
Aquí hi ha una diferència que expliquem amb freqüència en consulta, el cerum és al conducte auditiu extern, mentre que en una otitis mitjana amb efusió el líquid està darrere del timpà. La persona pot descriure tots dos problemes igual, però l’abordatge no és el mateix.
Altres causes que requereixen valoració
Pèrdua auditiva sobtada
Poc freqüent, però urgent. La sordesa sobtada pot presentar-se com a plenitud, pressió o sensació de tap, sovint sense dolor. Si la pèrdua d’audició ha aparegut de forma sobtada —en hores o en un termini de fins a 72 hores—, encara que no hi hagi dolor, requereix valoració mèdica o otorinolaringològica el mateix dia o dins de les primeres 24 hores. No cal que afecti una sola oïda ni que vagi acompanyada de tinnitus o vertigen per ser urgent.
Síndrome de Ménière
La sensació recurrent de pressió també pot aparèixer a la síndrome de Ménière, normalment juntament amb episodis de vertigen, tinnitus i pèrdua auditiva fluctuant.
Quan aquests símptomes apareixen junts i es repeteixen, ja no parlem simplement de “destapar” una oïda. Cal estudiar què està passant al sistema auditiu i vestibular.
Com destapar una oïda de forma segura
No hi ha un únic mètode per destapar l’orella. La solució depèn de la causa.
Si l’oïda està tapada per pressió
Pots tastar a badallar, empassar diverses vegades, beure aigua a petits glops o mastegar xiclet.
També es pot fer una maniobra de Valsalva suau, tanca la boca, tapa el nas i intenta expulsar aire amb molta suavitat. No s’ha de fer mai amb força.
Si està relacionat amb un refredat
Mantenir una bona hidratació i controlar la congestió nasal pot afavorir que la trompa d’Eustaqui torni a funcionar amb normalitat. Si necessiteu utilitzar descongestionants o altres medicaments, consulta prèviament amb un metge o farmacèutic.
Si sospites que tens un tap de cerum
No introduïu res a l’orella.
Hi ha productes per estovar el cerum, però no són adequats per a totes les persones, especialment si hi ha dolor, secreció, infecció, antecedents de cirurgia d’oïda o una possible perforació del timpà.
A Clinicaudio preferim comprovar abans de tractar. Si el conducte no explica el tamponament, valorar cada oïda per separat permet saber si realment hi ha una diferència auditiva.
Segons el cas, es poden utilitzar proves com l’audiometria tonal, que mesura els llindars auditius; la logoaudiometria, que valora la comprensió de la parla; o la timpanometria, que aporta informació sobre l’orella mitjana. No totes són necessàries en tots els casos, se seleccionen segons els símptomes i allò observat durant la valoració.
Si tens aigua a l’orella
Inclina el cap cap al costat afectat i llença suaument del pavelló de l’orella per afavorir la sortida. Asseca únicament la part externa i evita introduir paper, bastonets o altres objectes.
El que mai hauries de fer per destapar l'oïda
Alguns remeis habituals poden empitjorar el problema.
Bastonets de cotó: poden empènyer el cerumen cap al timpà.
Claus, forquetes o escuradents: poden provocar ferides i fins i tot perforacions.
Espelmes per a les orelles: no han demostrat ser eficaces i poden produir cremades.
Valsalva amb massa força: una pressió excessiva pot fer malbé l’oïda.
Irrigar sense conèixer la causa: pot ser contraproduent si hi ha una perforació, infecció o una altra alteració.
A Clinicaudio apliquem una regla senzilla, abans d’intentar treure alguna cosa de l’oïda, cal comprovar si realment hi ha alguna cosa a treure.
Oïda tapada sense dolor: he de preocupar-me?
Tenir l’oïda tapada sense dolor és habitual i es pot deure a cerum, congestió, canvis de pressió o aigua. Tanmateix, que no faci mal no vol dir que sempre es pugui ignorar.
Una altra situació que trobem als nostres centres és la persona que s’aixeca i nota que escolta clarament pitjor per una oïda, però espera perquè pensa que “ja es destaparà”. En aquest cas, el moment d‟aparició importa més que el dolor.
Si ahir escoltaves amb normalitat i avui hi ha una diferència clara entre les dues orelles, no convé assumir automàticament que es tracta de cerum.
Oïda tapada i brunzit: quan prestar més atenció
Una oïda tapada acompanyada de brunzits o tinnitus pot ser deguda a causes relativament senzilles, com cerumen o canvis de pressió.
Però si el tamponament, el tinnitus i una pèrdua clara d’audició apareixen sobtadament, especialment en una sola oïda, el criteri canvia.
La sordesa sobtada es pot confondre amb un tap o una congestió. El criteri audiomètric d’una pèrdua de 30 dB com a mínim en tres freqüències consecutives en un període de fins a 72 hores serveix per confirmar el diagnòstic clínic, però no s’ha d’usar com a llindar d’autoavaluació a casa: qualsevol disminució brusca i clara de l’audició necessita atenció urgent, sense esperar a comprovar si compleix aquest número.
Per això a Clinicaudi insistim a diferenciar una sensació de tapament d’una pèrdua real d’audició. Si el conducte està lliure però les proves mostren una caiguda significativa, la prioritat ja no és “destapar” l’oïda, sinó cercar valoració mèdica amb rapidesa.
Pots ampliar informació al nostre article sobre sordesa sobtada i pèrdua auditiva sobtada oa la nostra guia sobre tinnitus i acúfens.
Quan triga a destapar-se una oïda?
Depèn de la causa. Un canvi de pressió pot millorar en minuts o unes hores. L’aigua atrapada també sol desaparèixer ràpidament.
Quan està relacionat amb un refredat o amb la trompa d’Eustaqui, es pot mantenir durant diversos dies. Si hi ha un tap de cerum, la sensació pot continuar fins que s’elimini l’obstrucció.
A Clinicaudio recomanem prestar especial atenció a aquests senyals:
Ha aparegut de sobte? Afecta només una oïda? Notes que realment escoltes pitjor?
Si l’audició ha canviat de forma brusca, encara que només es compleixi una d’aquestes condicions, esperar simplement que «es destapi» no és la millor opció. No cal que coincideixin totes tres perquè mereixi valoració urgent.
Quan consultar un especialista
Convé fer una valoració si:
- L’oïda continua tapada després de diversos dies.
- Hi ha dolor persistent.
- Apareix febre o secreció.
- Hi ha vertigen o marejos.
- El tamponament es repeteix.
- Només afecta una oïda sense causa evident.
- S’acompanya de tinnitus persistent.
- Notes que sents clarament pitjor.
Si apareix una pèrdua auditiva sobtada, heu de rebre valoració mèdica com més aviat millor.
A Clinicaudio una revisió no consisteix únicament a determinar si «escoltes bé o malament». Els nostres professionals comparen les dues orelles i, quan escau, estudien els llindars auditius, la comprensió de la parla i l’estat de l’orella mitjana. L’objectiu és obtenir dades que permetin orientar el pas següent.
Portes uns quants dies amb l’orella tapada i no saps per què?
Preguntes freqüents sobre l'oïda tapada
Com puc destapar l’oïda ràpidament?
Depèn de la causa. Si és degut a pressió, badallar, empassar o realitzar una maniobra de Valsalva suau pot ajudar. Si sospites que hi ha cerum, evita introduir objectes a l’orella.
Per què tinc una oïda tapada però l’altra no?
Pot ser degut a cerum, aigua, problemes de pressió o alteracions de l’orella mitjana. Si només afecta una oïda i notes una diferència clara d’audició, convé revisar-ho.
Una oïda tapada pot provocar brunzits?
Sí. El cerumen, els canvis de pressió i altres alteracions auditives poden produir alhora sensació d’oïda plena i tinnitus.
Quan és urgent una oïda tapada?
Quan apareix sobtadament acompanyat d’una pèrdua evident d’audició, especialment en una sola oïda. També requereix valoració ràpida si hi ha vertigen intens, secreció o dolor important.
L'orella tapada sol tenir solució, però primer cal saber què passa
La majoria de les orelles tapades s’expliquen per problemes freqüents com ara cerumen, congestió, aigua o canvis de pressió.
Però l’experiència acumulada pels professionals de Clinicaudio als seus diferents centres mostra una cosa important: dues persones poden descriure exactament la mateixa sensació i necessitar actuacions diferents.
Per això no ens quedem únicament amb “tinc l’oïda tapada”. Valorem com va començar, si afecta una o totes dues orelles, quins altres símptomes existeixen i, quan cal, mesurem l’audició per obtenir informació objectiva.
Si notes que la teva manera d’escoltar ha canviat, podem ajudar-te a entendre què està passant.
Si notes que la teva manera d’escortar ha canviat, podem ajudar-te a comprendre què està passant.
No normalitzis escoltar pitjor simplement perquè sentis que tens “l’oïda tapada”.
També us pot interessar
Si l’oïda tapada apareix acompanyada de marejos o vertigen, consulta la nostra guia sobre mareig i vertigen d’origen auditiu.
Si notes que la teva audició ha canviat, consulta també el nostre article sobre graus de pèrdua auditiva.
